x |
x |
|
|
x |
BAKTERIOLOGJIA |
IMUNOLOGJIA |
MIKOLOGJIA |
PARAZITOLOGJIA |
VIROLOGJIA |
ANGLISHT |
PARAZITOLOGJIA KAPITULLI IV
NEMATODET
Dr Abdul Ghaffar
Professor Emeritus
University of South Carolina School of Medicine
Pėrktheu:
Dr. Lul Raka
Asistent i
Mikrobiologjisė nė Fakultetin e Mjekėsisė tė Universitetit tė Prishtinės dhe
Mikrobiolog nė Departamentin e Mikrobiologjisė tė Institutit Kombėtar tė
Shėndetėsisė Publike tė Kosovės- Prishtinė, Kosovė
|
|
E-MAIL DR LUL RAKA |
Universiteti i Prishtinės |
|
Tė gjitha diagramet e ciklit jetėsor nė kėtė seksion janė mirėsi e
DPDx Parasite Image Library
Centers for Disease Control (CDC) |
OBJEKTIVAT MĖSIMORĖ
Epidemiologjia, Sėmundshmėria dhe vdekshmėria
Morfologjia e parazitėve
Cikli jetėsor, strehuesi, dhe vektorėt
Sėmundjet, simptomat, patogjeneza dhe lokalizimi i infeksioneve
Diagnoza
Parandalimi dhe kontrolli
|
HELMINTET
E ZORRĖVE
Helmintet e zorrėve qė kanė rėndėsi mjekėsore janė: Ascaris lumbricoides,
Trichinella spiralis, Trichuris trichiura, Enterobius
vermicularis, Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale,
Necator americanes dhe Dracunculus medinensis. E. vermicularis
dhe T. trichiura janė ekskluzivisht parazitė tė zorrėve. Helmintet tjera
tė cekura mė parė kanė edhe fazėn e zorrėve edhe atė indore.
Ascaris lumbricoides
(Skrraja e fėmijėve)
|
Figura 1.
Cikli jetėsor i Ascaris lumbricoides
Parazitėt e rritur
jetojnė nė
lumenin e zorrės sė hollė. Femra mund tė prodhojė afėr 200,000 vezė nė
ditė, tė cilat qiten me feces
. Vezėt
e pafertilizuara mund tė merren nga strehuesi, por ato nuk janė
infektive. Vezėt fertile embrionojnė dhe bėhen infektive nė afatin kohor
prej 18 ditėsh deri nė disa javė
, varėsisht nga kushtet e mjedisit tė jashtėm (optimumi: tokė me
lagėshti, nxehtėsi dhe hije). Pas gėlltitjes sė vezėve infektive
, ēilen larvat
, e invadojnė mukozėn e zorrėve dhe barten pėrmes sistemit portal dhe
pastaj atij sistemik nė mushkėri
. Mė tej, larvat piqen nė mushkėri (10-14 ditė), depėrtojnė murin
alveolar, ngjiten nė pemėn bronkiale deri nė grykė dhe pastaj gėlltiten
.
Pasi tė arrijnė nė zorrėn e hollė, aty zhvillohen nė parazit tė rritur
.
Prej gėllitjes sė vezėve infektive e deri nė rritjen e adultėve femra
nevojiten afėr 2-3 muaj. Parazitėt e rritur mund tė jetojnė 1-2 vjet.
CDC
|
BURIMET E INTERNETIT
Shumė imazhe nė kėtė faqe vijnė nga
Parasite Image Library
CDC
Ascaris Tė dhėnat kryesore
CDC |
Epidemiologjia
Sėmundshmėria vjetore globale
e infeksioneve tė shkaktuara nga Askaridet vlerėsohet nė afėr 1 bilionė, me
vdekshmėri prej 20.000 rastesh. Infestimi me Askaris mund tė shfaqet tek tė
gjitha moshat, por ėshtė mė prevalent nė grup moshat prej 5-9 vjeē. Incidenca
ėshtė mė e lartė tek popullata qė jeton nė vendbanime tė varfėra rurale.
Morfologjia
Madhėsia mesatare e skrrajės
femėr ėshtė 30 cm(gjatėsia) me 5mm (diametri). Paraziti mashkull ėshtė mė i
vogėl sesa femra.
Cikli jetėsor
(figura 1) Infeksioni shfaqet pas marrjes sė ushqimit tė kontaminuar me vezė infektive, tė
cilat ngjiten nė pjesėn e sipėrme tė zorrės sė hollė. Larvat, qė kanė madhėsi
250 x 15 mikrometra, e depėrtojnė murin e zorrėve dhe futen nė venula ose nė enė
limfatike. Pastaj, ato kalojnė nėpėr mėlqi, zemėr dhe mushkėri; brenda 1-7
ditėsh arrijnė nė alveole. Gjatė kėsaj periudhe rriten duke mbėrritur madhėsinė
1.5 cm. Nė vazhdim tė ciklit tė tyre, ato migrojnė nė drejtim tė bronkeve,
ngjiten nė trake, gjuhė dhe kalojnė prapa nė ezofag pėr tė vazhduar drejt zorrės
sė hollė, ku piqen brenda 2-3 muajsh. Femra mund tė jetojė nė zorrė pėr 12-18
muaj dhe ka njė kapacitet tė prodhimit tė 25 milionė vezėve, me njė mesatare
ditore tė qitjes sė 200.000 vezėve me feēe (figura 2). Vezėt qiten jashtė me
feēe dhe nė kushte tė pėrshtatshme tė mjedisit (21- 30°C, lagėshti, mjedis i
ajrosur) brenda vezėve zhvillohen larvat infektive. Vezėt janė rezistente ndaj
dezinfektantėve dhe mbijetojnė me muaj tė tėrė nė ujėrat e zeza, por
shkatėrrohen nga nxehtėsia (40°C pėr 15 orė). Infeksioni pėrhapet prej njeriut
nė njeri, por ėshtė i mundshėm edhe autoinfeksioni.
Simptomat
Simptomatologjia
klinike varet nga kapaciteti i skrrajave. Prania e njė numri tė vogėl tė
tyre(10-20) mund tė kalojė i pavėrejtur klinikisht, por ato mund tė gjenden
gjatė ekzaminimit rutinor tė fecesit. Ankesa mė e shpeshtė e pacientėve me kėtė
infeksion ėshtė dhembja e lehtė abdominale. Te rastet e rėnda, pacienti mund tė
ketė apati, humbje peshe, anoreksi, distenzion tė abdomenit, diarre tė
kohėpaskohshme dhe nganjėherė edhe vjellje. Gjatė stadit pulmonal, mund tė ketė
periudhė tė shkurtėr tė manifestimit tė kollės, fishkėllimave, dispnesė dhe
shqetėsimeve nėn sternum. Shumica e simptomeve janė rrjedhojė e pranisė fizike
tė skrrajave.
Diagnoza
Diagnoza bazohet nė
identifikimin e vezėve nė feces (40-70 mikrometera me 35-50 mikrometra - figura
2).
Trajtimi dhe parandalimi
Trajtimi me mebendazol
ėshtė efikas (200 mg, pėr tė rritur dhe 100 mg pėr fėmijė, pėr 3 ditė me
rradhė). Masa mė e mirė
parandaluese ėshtė higjiena adekuate.
|
Figura 2a
Njė vezė fertile e Ascarisit, nė stadin njėqelizor (gjatė qitjes me
feces). Zhvillimi i plotė i larvės kėrkon 18 ditė nėn kushte tė
favorshme.
CDC
DPDx Parasite Image Library |
Figura
2b
Vezėt, e pafertilizuara (majtas) dhe fertile (djathtas). Pacient nga
Haiti. CDC
DPDx Parasite Image Library |
Figura 2c
Vezė jofertile.
Mamilacionet e dukshme nė shtresėn e jashtme. Njė pacient 10 vjeē i
kontrolluar nė Cherokee, North Carolina. CDC
DPDx Parasite Image Library
Figura 2d
Vezė fertile.
Nė brendi tė vezės mund tė dallohet embrioni. Njė pacient 10 vjeē i
kontrolluar nė Cherokee, North Carolina. CDC
DPDx Parasite Image Library
Figura 2e
Vezė jofertile pa shtresė tė jashtme mamillare (e dekortikuar). Njė
pacient nė Bolivi. CDC
DPDx Parasite Image Library
Figura 2f
Dy vezė tė
frytnuara te i njejti pacient, nė tė cilat ka filluar zhvillimi i
embrionit (kjo ndodh kur mostrat e fecesit nuk janė pėrpunuar disa ditė,
pa ruajtje nė frigorifer). Mund tė shihet embrioni nė stadin e hershėm
tė ndarjes (4-6 qeliza). Vėreni nė tė majtė qė veza ka njė shtresė tė
jashtme mamillare shumė tė hollė. CDC
DPDx Parasite Image Library
Figura 2g
Njė vezė qė pėrmban larvėn, e cila do tė jetė infektive nėse gėlltitet.
Pacient nga
Léogane, Haiti. CDC
DPDx Parasite Image Library
Figura 2h
Larva qė ēelė nga njė vezė. CDC
DPDx Parasite Image Library
Figura 2i
Skrrajė e rritur e Ascaris. Vetitė diagnostike: skajet e ngushtuara;
gjatėsia 15-35 cm (femrat janė mė tė mėdha sesa meshkujt). Ky parazit nė
foto ėshtė femėr, siē shihet nga madhėsia dhe nga prania e brezit
gjenital (lugu i mbyllėt rrethor nė fundin e imazhit).
Material nga njė
fėmijė nė Florida. CDC
DPDx Parasite Image Library
Figura 2j
Ascaris
lumbricoides- paraziti i rritur mashkull dhe fėmėr ©
Dr Peter Darben,
Queensland University of Technology clinical parasitology collection. Me
leje
Figura 2k
Larvat e Ascaris lumbricoides nė seksionin e mushkėrive (H&E) ©
Dr Peter Darben,
Queensland University of Technology clinical parasitology collection. Me
leje
|
|
|
Trichinella spiralis (Trihinoza)
Epidemiologjia
Trihinoza ndėrlidhet
me cilėsinė e mishit tė derrit dhe konsumin e mishit tė papėrgatitur
termikisht. Hulumtimet e autopsisė kanė treguar se infeksioni i
popullatės me kėtė parazit ėshtė rreth 2%. Vdekshmėria nga ky infeksion
ėshtė e ulėt.
Morfologjia
Paraziti i rritur
femėr ka madhėsi 3.5 mm x 60 mikrometra. Larvat nė inde (100 x 5 mikrometra)
janė tė mveshura me njė kapsulė qė ka formė limoni.
Cikli jetėsor
Infeksioni shfaqet me marrjen e
larvave pėrmes mishit tė papėrgatitur mirė, tė cilat pastaj invadojnė
mukozėn e zorrėve dhe diferencohen seksualisht brenda 18-24 orėsh. Femra,
pas fertilizimit, krijon njė strofull thellė nė mukozėn e zorrės sė
hollė, gjersa mashkulli ėshtė zhvendosur (faza e zorrėve). Rreth ditės
sė pestė, vezėt fillojnė tė ēelin nė parazitin femėr dhe larvat e reja
depozitohen nė mukozė prej nga arrijnė nė enėt limfatike, nyjet
limfatike dhe sistemin e qarkullimit tė gjakut (migrimi i larvave).
Zbėrthimi i larvave ndodh 4-16 javė pas infeksionit. Larvat depozitohen
nė fijet muskulore dhe nė muskujt e strijuar; ato formojnė kapsulėn qė
kalcifikohet pėr tė formuar njė cistė. Nė indet e tjera (jo tė strijuara),
siē janė zemra dhe truri, larvat nuk kalcifikohen; ato vdesin dhe
dezintegrohen. Cista mund tė jetojė pėr disa vjet. Njė parazit femėr
prodhon afėr 1500 larva. Njeriu ėshtė strehues i pėrhershėm i kėtij
paraziti. Rezervoar tė infeksionit janė shumica e kafshėve
mishngrėnėse dhe omnivore (kafshė qė hanė gjithēka- figurat 3 dhe 4).
Simptomat
Simptomat e
trihinozės
varen nga shkalla e infeksionit
- infeksionet mesatare mund tė jenė asimptomatike. Njė bollus mė i madh
i infeksionit prodhon simptome sipas shkallės dhe stadit tė infeksionit
dhe organeve tė pėrfshira (tabela 1).
Patologjia dhe
imunologjia
Patogjeneza e Trihinelės ėshtė e
ndėrlidhur me praninė e njė numri tė madh tė larvave nė muskujt vital
dhe reaksionin e strehuesit ndaj metabolitėve tė larvave. Fijet
muskulore zmadhohen, deformohen dhe bėhen edematoze. Muskujt e
paralizuar janė tė infiltruar me neutrofile, eozinofile dhe limfocite.
Splenomegalia varet nga shkalla e infeksionit. Kėta parazitė indukojnė
pėrgjigje tė fuqishme me IgE, tė cilat bashkė me eozinofilet i
kontribojnė vdekjes sė parazitit.
Diagnoza Diagnoza varet nga simptomat, tė dhėnat
anamnestike tė konsumit tė mishit tė papėrpunuar dhe tė papjekur dhe
analizave laboratorike (eozinofilia, rritja e kreatinėfosfokinazės sė
serumit dhe llaktat-dehidrogjenazės dhe antitrupat ndaj T. spiralis)
Trajtimi dhe kontrolli
Steroidet pėrdoren
pėr trajtimin e simptomeve inflamatore, kurse mebendazoli pėr eliminimin
e skrrajave. Mėnyrat mė tė mira pėr tė evituar infeksionin janė
eliminimi i infeksionit me parazitė te derrat dhe pjekja adekuate e
mishit.
|
|
Figura 3
Trihineloza fitohet me konsumin e mishit qė pėrmban cista (larvat e
cistuara)
tė
Trihinelės. Pas ekspozimit ndaj acidit klorhidrik dhe pepsinės sė
lukthit, larvat lirohen
nga cistat dhe invadojnė mukozėn e zorrės sė hollė ku zhvillohen nė
trajtė tė parazitėve tė rritur
(femrat kanė gjatėsi 2.2 mm, meshkujt 1.2 mm; jetėgjatėsia nė zorrėn e
hollė ėshtė rreth 4 javė). Pas njė jave femrat lirojnė larvat
qė migrojnė nė muskulaturėn tėrthoro-vijore ku krijojnė cistė
. Trichinella pseudospiralis, nuk ka stad tė cistės. Cistimi kompletohet
brenda 4-5 javėsh dhe larvat e cistuara mund tė mbeten pėr vite tė tėra.
Gėlltitja e larvave tė cistuara e shpejton ciklin. Mijtė dhe brejtėsit
tjerė janė pėrgjegjės parėsorė pėr mbajtjen e endemicitetit tė kėtij
infeksioni. Kafshėt mishngrėnėse, si derrat dhe arijtė, ushqehen me kėta
brejtės tė infektuar ose me mish nga kafshėt e tjera. Nė ciklin jetėsor
tė llojeve tė ndryshme tė trihinelave janė tė pėrfshirė lloje tė
ndryshme tė strehuesve animalė.Njerėzit infektohen rastėsisht gjatė
konsumit tė mishit tė papėrpunuar tė kėtyre kafshėve mishngrėnese (ose
duke konsumuar ushqimin e kontaminuar me mishin e tillė)
DPDx Parasite Image Library
|
|
Figura
4
Larvat e cistuara tė trihinelės nė indin muskulor. Brenda cistave mund
tė shihen larvat e pėrdredhura.
DPDx
Parasite Image Library
Larvat e trihinelės, tė liruara nga cistat e tyre, me pėrdredhje tipike;
gjatėsia 0.8 deri 1 mm. Ariu polar. CDC
DPDx
Parasite Image Library
Larvat e Trichinella spiralis nė seksionin muskulor
©
Dr
Peter Darben,
Queensland University of Technology clinical parasitology collection. Me
leje
|
|
Tabela 1
Simptomatologjia e trihinozės |
Mukoza e zorrėve (1-3 ditė) |
SQGJ dhe muskujt
(10-21 ditė) |
Miokardi
(10-21 ditė) |
Truri dhe meningjet
(14-28 ditė) |
Nauze, vjellje, diarre, dhembje abdominale,
kokėdhembje. |
Edemė, konjuktivit periorbital, fotofobi, ethe,
rrėnqethje, djersite, dhembje muskujsh, spazme, eozinofili. |
Dhembje kraharori, takikardi, ndėrrime nė EKG, edemė e gjymtyrėve,
trombozė vaskulare. |
Kokėdhembje
(supraorbitale), vertigo, tinitus, shurdhim, apati mentale, delirium,
komė, humbje tė reflekseve. |
|
Figura 5
Cikli
jetėsor i Trichuris trichiura
Vezėt
e paembrionuara qiten me feces
(1). Nė tokė, vezėt kalojnė nėpėr stadin dyqelizor (2), stadin e
avansuar (3), dhe pastaj ato embrionojnė (4); vezėt bėhen infektive
brenda 15 - 30 ditėsh. Pas gėlltitjes (duart apo ushqimi i kontaminuar
me tokė) vezėt qelin nė zorrėn e hollė dhe lirojnė larvat (5) tė cilat
piqen dhe zhvillohen nė parazitė tė rritur nė zorrėn e trashė (6).
Parazitėt e rritur (afėr 4 cm nė gjatėsi) jetojnė nė cekum dhe kolonin
ascendent. Parazitėt e rritur janė tė fiksuar nė atė lokacion, me
porcionin e pėrparmė tė pėrshkuar nė mukozė. Femrat piqen 60-70 ditė pas
infeksionit. Parazitėt femra qesin brenda ditės 3000- 20 000 vezė. Cikli
jetėsor i adultėve zgjat afėr 1 vjet. CDC DPDx Parasite Image Library |
Trichuris trichiura
Epidemiologjia
Trihiuriaza ėshtė sėmundje tropike qė haset te fėmijėt (5-15 vjeē),
kryesisht nė zonat rurale tė Azisė (65% prej 500-700 milionė rasteve tė
regjistruara). Sėmundja vėrehet edhe nė Amerikė dhe pėrqėndrohet
kryesisht nė familjet me kushte tė kėqija higjienike.
Morfologjia Paraziti femėr ėshtė i gjatė 50 mm me skajin e pėrparmė mė tė vogėl
(diametri 100 mikrometėr) dhe skajin e pasėm tė trashė (500
mikrometera). Mashkulli ėshtė mė i vogėl dhe ka skajin e pasėm tė
pėrdredhur. Vezėt e trihiurisit kanė formė tė limonit apo topit tė
ragbit dhe kanė tapa terminale nė tė dy skajet.
Cikli jetėsor
Infeksioni shfaqet me
marrjen e vezėve tė embrionuara nga toka. Larva ēel nga gėzhoja
nė pjesėn e
sipėrme tė zorrės sė hollė dhe depėrton nė viluse, ku mbetet pėr 3-10
ditė. Pas pjekjes, larva kalon nė zorrėn e trashė dhe fiksohet nė
mukozė. Ato mbėrrijnė pjekurinė 30-90 ditė pas infeksionit, prodhojnė
3000-10 000 vezė nė ditė dhe mund tė jetojnė 5-6 vjet. Vezėt e qitura nė
feces embrionojnė nė tokėn me lagėshti brenda 2-3 javėsh (figura 5 dhe
6). Vezėt janė mė pak rezistente ndaj tharjes, nxehtėsisė dhe tė ftohtit
sesa vezėt e Ascaris. Embrioni shkatėrrohet brenda 15 minutash nė tharje
nė temperaturė 37°C. Temperaturat 52°C dhe -9°C janė letale pėr
parazitin.
Simptomat
Simptomat varen nga masoviteti i pranisė sė parazitėve: prania e mė pak
se 10 parazitėve mund tė jetė asimptomatike. Infeksionet me njė numėr mė
tė madh tė parazitėve (p.sh. trihiuriaza masive infantile)
karakterizohet me prani profuze tė mukusit kronik dhe diarresė sė
pėrgjakur, me dhembje abdominale dhe prolaps tė rektumit edematoz.
Infeksioni mund tė ēojė nė kequshqyeshmėri, humbje peshe, anemi e
nganjėherė edhe nė vdekje.
Diagnoza
Diagnoza vehet nė bazė tė simptomatologjisė klinike dhe pranisė sė
vezėve nė feces (50 me 55 x 20 me 25 mikrometra).
Trajtimi dhe kontrolli
Trajtimi me mebendazol, 200 mg, pėr tė rritur dhe 100 mg pėr fėmijė pėr
3 ditė me rradhė ėshtė efikas. Infeksionet shoqėruese, po ashtu duhet tė
trajtohen. Masat mė efikase nė kontrollin e sėmundjes janė pėrmirėsimi i
higjienės dhe zakoneve sanitare ushqyese.
|
|
Figure
6
Vezė ė Trichuris trichuria nė pėrgatesėn direkte. Vetitė diagnostike:
formė tipike cilindrike me dy skaje polare, qė janė tė pangjyrosur;
madhėsia 50-54 µm me 22-23 µm. Shtresa e jashtme e mbėshtjellėsit tė
vezės ka ngjyrė tė verdhė-kafe. Veza ėshtė e paembrionuar, siē janė ato
qė qiten me feces. CDC
DPDx Parasite Image Library
Trichuris trichiura paraziti i rritur mashkull dhe femėr ©
Dr
Peter Darben, Queensland University of Technology clinical
parasitology collection. Me leje
Vezėt e Trichuris trichiura, tė pangjyrosura dhe tė ngjyrosura me
hematoksilinė ©
Dr Peter
Darben, Queensland University of
Technology clinical parasitology collection. Me leje
|
|
Enterobius vermicularis
Epidemiologjia
Enterobiaza ėshtė
infeksioni mė i shpeshtė helmintik nė SHBA (prevalenca ėshtė 18 milionė
raste). Ndėrkaq, nė nivelin global ky numėr shkon nė 210 milionė raste
tė regjistruara. Enterobiaza ėshtė sėmundje urbane e fėmijėve qė ndodh
nė mjedise tė grumbulluara (shkollat, ēerdhet e fėmijėve, etj.). Tė
rriturit mund tė infektohen prej fėmijėve tė tyre. Incidenca e sėmundjes
nė SHBA ėshtė shumė mė e shpeshtė te raca e bardhė sesa te zezakėt.
Morfologjia Paraziti femėr ka madhėsi 8 mm x 0.5mm; mashkulli ėshtė mė i vogėl.
Vezėt (60 x 27 mikrometra) janė ovoide por asimetrikisht tė rrafshta nė
njerėn anė.
Cikli jetėsor
Infeksioni ndodh
atėherė kur vezėt e embrionuara merren nga mjedisi, pėrmes ushqimit ose
me kontaktin duar-gojė. Larvat embrionale ēelin nė duoden dhe mbėrrijnė
pjekurinė nė jejunum dhe ileumin e sipėrm. Parazitėt e rritur zbresin nė
ileumin e poshtėm, nė cekum dhe nė kolon dhe jetojnė aty pėr 7-8 javė.
Femrat gravide, qė kanė mė shumė se 10 000 vezė, migrojnė gjatė natės nė
regjionin perianal, ku i depozitojnė vezėt e tyre. Vezėt piqen nė njė
mjedis tė oksigjenuar, tė lagėsht dhe bėhen infektive 3-4 orė mė vonė.
Infeksioni prej strehuesit nė strehues ėshtė i shpeshtė sikurse edhe
vetėinfeksioni (figurat 7 dhe 8). Strehuesi i vetėm i kėtij paraziti
ėshtė njeriu.
Simptomat
Enterobiaza ėshtė
sėmundje relativisht e padėmshme
dhe rrallė jep lezione serioze. Simptomi mė i shpeshtė ėshtė irritimi
perianal, perineal dhe vaginal qė shkaktohet nga migrimi i parazitėve
femra. Kruarja shkakton pagjumėsi dhe shqetėsim tė pacientit. Nė disa
raste mund tė zhvillohen edhe simptome gastrointestinale (dhembje, nauze,
vjellje etj.).
Diagnoza
Diagnoza vehet duke
i gjetur parazitėt e rritur apo vezėt nė regjionin perianal, sidomos
gjatė natės. Pėr marrjen e kėtyre parazitėve pėrdoret ngjitėsi ose
tamponi.
Trajtimi dhe kontrolli
Njė shkallė tė lartė
tė efikasitetit terapeutik e jep trajtimi me dy doza tė pirantel
pamoatit (10 mg/kg; maksimum 1g secila dozė) me dallim kohor prej dy
javėsh. Mebendazoli ėshtė alternativė tjetėr e kėtij trajtimi. Pėr tė
shmangur riinfeksionin me kėtė parazit, duhet tė trajtohet e tėrė
familja. Ndėrmjet dy dozave terapeutike duhet bėrė pastrimi i ēarēafėve
dhe ndėrresave tė brendshme.
Higjiena
personale ėshtė masa mė e mirė e kontrollit dhe parandalimit tė
sėmundjes.
|
|
Figura 7
Cikli
jetėsor i Enterobius vermicularis
Vezėt depozitohen nė hapėsirėn perianale
(1). Vetėinfeksioni ndodh gjatė transferit tė vezėve infektive nė gojė
me anė tė duarve qė kanė kruar zonėn perianale (2). Pėrhapja prej
personi nė person, po ashtu mund tė ndodh gjatė manipulimit me rrobet e
kontaminuara ose shtrojat e shtratit. Enterobiaza, po ashtu, mund tė
fitohet pėrmes sipėrfaqeve tė mjedisit tė kontaminuara me vezė (p.sh.,
perdet, qilimat). Njė numėr i vogėl vezėsh mund tė bėhen aerogjene dhe
tė inhalohen nga njeriu. Ato mandej gėlltiten dhe vazhdojnė tė njejtin
cikėl zhvillimi sikurse vezėt e gėlltitura. Pas gėlltitjes sė vezėve
infektive, larvat qelin nė zorrėn e hollė (3) kurse paraziti i rritur
formohet nė zorrėn e trashė (4). Intervali kohor prej gėlltitjes sė
vezėve infektive deri nė ovipozicion nga femrat adulte zgjat afėr 1 muaj.
Kurse, jetėgjatėsia e parazitėve tė rritur ėshtė 2 muaj. Femrat gravide
migrojnė gjatė natės jashtė anusit dhe pozicionohen nė lėkurėn e zonės
perianale (5). Larvat qė ndodhen brenda vezės zhvillohen (vezėt bėhen
infektive) brenda 4-6 orėsh nėn kushte tė favorshme (1).
Retroinfeksioni, ose migrimi i larvave tė posaēelura nga lėkura anale
brenda nė rektum mund tė ndodh, por frekuenca e dukurisė sė tillė nuk
dihet. CDC
DPDx Parasite Image Library |
|
Figura
8
Enterobius vermicularis paraziti i rritur mashkull dhe femėr ©
Dr
Peter Darben Queensland University
of Technology clinical parasitology collection. Me leje
Enterobius vermicularis- parazitėt e rritur nė seksionin e apendiksit
(H&E) © Dr
Peter Darben , Queensland
University of Technology clinical parasitology collection. Me leje
A
B
C
Tri vezė tė Enterobius vermicularis tė mbledhura nga i njejti pacient nė
epruvetėn Sėube (shirit i mveshur me ngjitės) , tė ekzaminuara
drejtpėrdrejt nė fushė tė ndriēuar. Veēoritė diagnostike tė saj janė:
madhėsia 50-60 µm me 20-32 µm; formė tipike e zgjatur, me njė anė
konvekse dhe njė pjesė tė sheshtė; guaskė pa ngjyrė (kėtu shihen si halo
pėrreth vezės). Veza nėn A pėrmban njė embrion, kurse ato nėn B dhe C
pėrmbajnė mė shumė larva diferenciale qė janė nė mėnyrė tipike tė
pėrdredhura. CDC
DPDx Parasite Image Library
|
|
Strongyloides stercoralis
Epidemiologjia
Infeksioni me kėtė
parazit prek afėr 50-100 milionė njerėz nė botė dhe haset nė popullatėn e zonave
tropike e subtropike qė kanė nivel tė ulėt higjienik. Nė SHBA, ėshtė mė e
shpeshtė nė jug dhe tek banorėt e Portorikos.
Morfologjia Forma dhe madhėsia e strongiloideve ndryshon varėsisht a bėhet fjalė pėr formėn
e lirė apo atė parazitare.
Paraziti femėr ėshtė
mė i madh (2.2 mm x 45 mikrometra) sesa paraziti i lirė (1 mm x 60 mikrometra)
(figura 10). Vezėt kanė diametėr 55 mikrometėr me 30 mikrometra.
Cikli jetėsor
(figura 9) Larvat infektive tė
S.stercoralis depėrtojnė nė lėkurėn e njeriut, hyjnė
nė qarkullimin venoz dhe kalojnė nėpėr zemrėn e djathtė nė mushkėri, prej nga
futen nė alveole. Prej aty, parazitėt e pjekur ngjiten nė gojė, gėlltiten dhe
mbėrrijnė nė pjesėt e sipėrme tė zorrės sė hollė, ku zhvillohen nė parazitė tė
rritur. Femrat e pjekura zhvillohen 28 ditė pas infeksionit. Nė mukozėn e zorrėve tė
njeriut, vezėt ēelin dhe zhvillohen nė larva rabdiforme. Kėto larva mund tė
depėrtojnė nėpėr mukozė dhe tė qarkullojnė prapė nė sistemin e qarkullimit tė
gjakut, mushkėri, faring, duoden dhe jejunum; andaj ato e vazhdojnė ciklin e
vetėinfeksionit. Si alternativė, ato qiten me feces, zhvillohen nė larva
infektive filariforme dhe hyjnė nė strehuesin tjetėr pėr ta mbyllur ciklin e
drejtpėrdrejtė. Nėse nuk gjejnė ndonjė strehues tė pėrshtatshėm, larvat piqen nė
parazitė tė lirė dhe i bėjnė vezėt nė tokė. Vezėt ngjiten nė tokė dhe prodhojnė
larva rabdiforme qė zhvillohen nė larva filariforme infektive dhe pastaj hyjnė
nė parazitin e ri (cikli i tėrthortė), ose piqen nė parazitė tė rritur pėr tė
pėrsėritur ciklin e parazitit tė lirė.
Simptomat Infeksionet e lehta janė asimptomatike. Depėrtimi nėpėr lėkurė jep kruarje dhe
ndryshime lėkurore. Gjatė migrimit, mikroorganizmi shkakton pneumoni bronkiale,
kurse prania e tij nė duoden jep dhembje epigastrike djegėse dhe ndjeshmėri tė
pėrcjellė me nauze dhe vjellje. Mund tė ketė diarre qė zėvendėsohet pastaj me
kapsllėk. Infeksionet e rėnda kronike, qojnė nė anemi, humbje peshe dhe
dizenteri kronike. Infeksionet dytėsore bakterore, tė paraprira nga dėmtimi i
mukozės mund tė japin ndėrlikime serioze.
Diagnoza
Prania e
larvave tė lira rabdiforme nė feces ka vlerė diagnostike (figura 10). Kultura
nga fecesi pėr 24 orė do tė japė larva filariforme.
Trajtimi dhe kontrolli
Ivermektina ose
tiabendozoli mund tė pėrdoren me efikasitet nė trajtimin e kėsaj parazitoze.
Infeksionet direkte dhe indirekte kontrollohen pėrmes pėrmirėsimit tė higjienės,
kurse autoinfeksioni kontrollohet me kimioterapi.
|
Figure
9
Cikli jetėsor i Strongyloideve ėshtė kompleks; ky parazit ka ndryshime
ndėrmjet ciklit tė lirė jetėsor dhe atij parazitar, dhe potencial pėr
autoinfeksion dhe shumėzim nė brendi tė strehuesit. Ekzistojnė dy tipe
tė ciklit jetėsor: Cikli i lirė jetėsor- larvat rabdiforme qiten me
feces (1) (shih mė poshtė "ciklin parazitar") munden ose tė ndėrrojnė dy
herė dhe tė bėhen larva filariforme infekive (zhvillimi i drejtpėrdrejtė)
(6) ose tė ndėrrojnė katėr herė dhe bėhen adultė tė lirė meshkuj e femra
(2) qė ēiftėzohen dhe prodhojnė vezė (3) nga tė cilat ēelin larvat
rabdiforme (4). Kjo e fundit mandej mund tė zhvillohet qoftė nė (5)
gjeneratė tė re tė adultėve tė lirė-sikur nėn (2) , ose nė larva
infektive filariforme (6). Larvat filariforme depėrtojnė lėkurėn e
njeriut pėr tė nisur ciklin parazitar (shih mė poshtė) (6).
Cikli parazitar: larvat filariforme nė tokėn e kontaminuar e depėrtojnė
lėkurėn e njeriut (6), dhe transportohen nė mushkėri ku depėrtojnė nė
hapėsirat alveolare; ato barten nėpėr pemėn bronkiakle nė grykė,
gėlltiten dhe mbėrrijnė nė zorrėn e hollė (7). Nė zorrėn e hollė ato
ndėrrojnė dy herė dhe bėhen parazitė tė rritur femėror (8). Femrat
jetojnė nė epitelin e zorrės sė hollė dhe prodhojnė vezė me procesin e
partenogjenenzės (9), qė japin larva rabdiforme. Larvat rabdiforme ose
mund tė qiten me feces (1) (shih "ciklin e lirė jetėsor mė lart), ose
mund tė japin autoinfeksion(10). Nė autoinfeksion larvat rabdiforme
bėhen larva filariforme infektive, qė mund tė depėrtojnė ose mukozėn e
zorrėve (autoinfeksion i brendshėm) ose lėkurėn e zonės perianale (autoinfeksioni
i jashtėm); nė tė dy rastet larvat filariforme mund tė pėrshkojnė rrugėn
e mėsipėrme duke u bartur nė mushkėri, pemėn bronkiale, faring dhe
zorrėn e hollė ku piqen nė adult; ose mund tė shpėrndahen gjerėsisht nė
trup. Deri sot, shfaqja e autoinfeksionit te njerėzit me infeksione
helmintike njihet vetėm te infeksionet me Strongyloides stercoralis dhe
tek Capillaria philippinensis. Te Strongyloides, autoinfeksioni mund ta
sqarojė mundėsinė e infeksionit perzistent pėr shumė vite te personat qė
nuk kanė qenė nė zona endemike dhe hiperinfeksionin nė personat me
imunitet tė deprimuar.
CDC
DPDx
Parasite Image Library |
Figure 10
Strongyloides stercoralis. Struktura ezofageale ėshtė e dukshme te kjo
larvė; pėrmban pjesėn e pėrparme nė formė shkopthi; konstriksion
postmedian dhe bulbus nė pjesėn e pasme. CDC
DPDx
Parasite Image Library
Strongyloides stercoralis. Primordiumi prominent gjenital nė pjesėn e
mesme tė larvės; vėreni poashtu edhe cistat e Entamoeba coli nė afėrsi
tė bishtit tė larvės CDC
DPDx
Parasite Image Library
Strongyloides stercoralis larva rabditiforme ©
Dr Peter
Darben, Queensland University of
Technology clinical parasitology collection. Me leje
|
|
Necator americanes
dhe Ancylostoma duodenale
Epidemiologjia
Kėta parazitė prekin afėr 900
milionė njerėz nė botė dhe shkaktojnė humbjen e afėr 7 milionė litrash
gjak nė ditė. Ankilostomiaza ėshtė trajta mė e shpeshtė e kėtij grupi tė
parazitozave dhe ėshtė nė vendin e dytė tė infeksioneve, menjėherė pas
askariazės. N.americanes ėshtė mė e shpeshtė nė Amerikė, Afrikėn
Qėndrore dhe Jugore, Azinė Jugore, Indonezi, Australi dhe ishujt e
Paqėsorit. A.duodenale ėshtė lloj dominant nė regjionin e
Mediteranit dhe Azinė veriore.
Morfologjia
Parazitėt e rritur
femra janė me madhėsi 11 mm x 50 mikrometra. Parazitėt meshkuj janė mė
tė vegjėl sesa femrat. Skaji i pėrparėm i N.americanes ka njė
ēift tė fletėzave tė lakuara prerėse, kurse A.duodenale ėshtė e
pajisjur me njė apo mė shumė ēifte tė dhėmbėve. Vezėt e kėtyre
parazitėve janė me madhėsi 60 x 35 mikrometra.
Cikli jetėsor
(figurat 11 dhe 12) Cikli jetėsor i nemat-helminteve veēohet me atė se nuk kanė mundėsi pėr
cikėl tė lirė jetėsor dhe pėr autoinfeksion. Pėr mė tepėr, A.duodenale
mund tė infektojė po ashtu me rrugė orale.
Simptomat
Simptomat e
infeksioneve nga kėta parazitė varen nga vendi i lokalizimit tė
parazitit (tabela 2) dhe nga vėllimi i pranisė sė parazitėve.
Infeksionet e
lehta mund tė jenė asimptomatike.
Table 2. Kuadri klinik i sėmundjeve
nga nematodet |
Lokalizimi |
Simptomet |
Patogjeneza |
Lėkuror |
Eritemė lokale, makullė, papullė |
Invazioni lėkuror dhe migrimi nėnlėkuror i larvės
|
Pulmonal |
Bronhit, pneumoni dhe nganjėherė eozinofili |
Migrimi i larvės nėpėr mushkėri, bronke, dhe
trake |
Gastro- intestinal |
Anoreksi, dhembje epigastrike dhe gjakderdhje
gastrointestinale |
Ngjitje e parazitėve tė rritur dhe lėndime tė mukozės sė traktit tė
sipėrm intestinal |
Hematologjik |
Deficit hekuri, anemi,
hipoproteinemi, edemė, pamjaftueshmėri e zemrės |
Humbje e vėllimit tė gjakut |
Diagnoza
Diagnoza e sėmundjes
vehet me identifikimin e vezėve nė mostrat e freskėta dhe tė konservuara
tė fecesit. Llojet e nemat-helminteve nuk mund tė dallohen sipas
morfologjisė sė vezėve.
Trajtimi dhe kontrolli
Mebendazol, 200 mg
pėr tė rriturit dhe 100 mg pėr fėmijė, pėr 3 ditė me rradhė. Masat
higjienike pėrbėjnė thelbin e kontrollit: dispozimi sanitar i fekaleve
dhe shmangia e kontaktit me materialin infektiv fekal.
|
|
Figure
11
Cikli jetėsor i Nemat-helminteve. Vezėt qiten me feces (1), dhe nėn
kushte tė favorshme (lagėshti, nxehtėsi, hije), larvat qelin pėr 1-2
ditė. Larvat e liruara rabdiforme rriten nė feces dhe/ose nė tokė (2),
dhe pas 5-10 ditėsh (dhe dy ndėrrimeve) ato bėhen larva filariforme (stadi
i tretė) qė janė infektive (3). Kėto larva infektive mund tė mbijetojnė
3-4 javė nė mjedisin e jashtėm me kushte tė favorshme. Nė kontakt me
njeriun, larvat depėrtojnė nė lėkurė dhe barten me anė tė venave nė
zemėr dhe pastaj nė mushkėri. Ato depėrtojnė nė alveolet e mushkėrive,
ngjiten nė pemėn bronkiale, faring dhe pastaj gėlltiten (4). Larvat
mbėrrijnė nė zorrėn e hollė, ku zhvillohen nė parazitė tė pjekur.
Parazitėt e rritur jetojnė nė lumenin e zorrės sė hollė, ku ngjiten pėr
murin e zorrėve duke shkaktuar humbje tė gjakut tė strehuesit (5).
Shumica e parazitėve tė rritur eliminohen brenda 1-2 vitesh, por
nganjėherė kjo mund tė zgjasė edhe disa vite me rradhė. Disa larva tė A.
duodenale, pas depėrtimit nė lėkurėn e strehuesit mund tė bėhen tė
fjetura ( nė zorrė ose nė muskuj). Madje,infeksioni me A. duodenale me
gjasė mund tė ndodh edhe me anė tė rrugės orale dhe transmamare.
Sidoqoftė, N. americanus, kėrkon fazėn migruese transpulmonale. CDC
DPDx
Parasite Image Library
|
|
Figure 12
Vezėt e Nemat-helminteve tė ekzaminuara nė pėrgatesėn direkte ( vezėt e
Ancylostoma duodenale dhe Necator americanus nuk mund tė dallohen nga
aspekti morfologjik). Vetitė diagnostike:
madhėsia 57-76 µm me 35-47 µm; formė ovale ose elipsoide; gėzhojė tė
hollė. Embrioni nė B ka filluar ndarjen qelizore dhe ndodhet nė stadin e
hershėm tė zhvillimit (gastrula).
CDC DPDx
Parasite Image Library
Ancylostoma duodenale paraziti i rritur femėr dhe mashkull
©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Necator americanus - paraziti adult femėr e mashkull
©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Necator americanus femra adulte, skajet e pėrparme e tė pasme
©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Larvat filariforme tė Nemat-helminteve
©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Necator americanus-mashkulli i rritur, skaji i pasėm
©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Vezėt e Nemat-helminteve ©
Dr Peter
Darben, Queensland University of
Technology clinical parasitology collection. Me leje
|
|
Dracunculus medinensis
|
BURIMET E INTERNETIT
Drancunculis Guinea - CDC |
Epidemiologjia
Viteve tė fundit janė shėnuar pėrpjekje dramatike pėr tė ērrėnjosur
Dracunculus. Sipas vlerėsimeve tė CDC, nė vitin 1986 nė mbarė botėn ishin 3.5
milionė raste. Megjithatė, nė fund tė vitit 2007, nė pesė kombe tė Afrikės
(Sudan, Ganė, Nigeri, Niger dhe Mali) u regjistruan mė pak se 10.000 raste.
Kurse, nė qershor tė vitit 2008, rastet u pakėsuan pėr 50% nė krahasim me njė
vit mė parė. Sėmundja e krimbave tė Guinesė vlerėsohet tė jetė sėmundje e
rradhės pėr tu ērrėnjosur pas lisė dhe momentalisht vlerėsohet se nė mbarė
botėn janė diku rreth 1000 raste.
Morfologjia Parazitėt e rritur femra kanė dimensione 50-120 cm me 1 mm, kurse meshkujt janė
pėrgjysmė mė tė vegjėl.
Cikli jetėsor
Infeksioni shkaktohet nga
ingjestioni i ujit tė kontaminuar me mizat e ujit (Cyclops), tė cilat janė tė
infektuara me larva. Larvat rabdiforme depėrtojnė nė murin e traktit digjestiv
tė njeriut, strehoen nė indin lidhor dhe piqen nė forma tė rritura pėr 10-12
javė. Brenda njė viti, femrat gravide migrojnė nė indet nėnlėkurore tė organeve
qė vijnė nė kontakt me ujin dhe i lirojnė larvat e tyre nė ujė (figura 13).
Larvat merren nga Cyclops, nė tė cilat zhvillohen nė forma infektive brenda 2-3
javėsh.
Simptomat Nėse paraziti nuk e arrin lėkurėn, vdes duke shkaktuar reaksion tė lehtė. Nė
indet sipėrfaqėsore, liron njė substancė toksike qė jep reaksion lokal
inflamator nė trajtė tė fshikave sterile me lėng seroz. Paraziti shtrihet nė
tunelin nėnlėkuor me skajin e pasėm dhe nėn fshikė qė pėrmban lėng tė kthjellėt
tė verdhė. Nė tunel, mund tė vėrehet fortėsim dhe edemė. Kontaminimi i fshikės
prodhon absces, celulit, ulqerim tė gjerė dhe nekrozė.
Diagnoza
Diagnoza vehet nė vėrejtjen
e fshikave lokale, skrrajave dhe larvave. Skrraja mund tė vėrehet nėn lėkurė me
anė tė dritės sė reflektuar.
Trajtimi
Trajtimi pėrfshin heqjen e
parazitit tė rritur duke e rrotulluar disa centimetra nė ditė ose me incizione
tė shumta kirurgjike nėn anestezion lokal. Metronidazoli ėshtė efikas nė mbytjen
e parazitit. Masė tjetėr efikase nė parandalimin e sėmundjes ėshtė mbrojtja e
ujit tė pijes nga kontaminimi me Cyclops dhe me larva.
|
Figura 13
A
B
A, B: Paraziti femėr i guineas shkakton fshikė dhembėse (A); pas
shpėrthimit tė saj, paraziti duket si filament me ngjyrė tė bardhė (B)
nė qendėr tė ulqerės dhembėse qė shpesh mund tė infektohet. (Images
contributed by Global 2000/The Carter Center, Atlanta, Georgia). CDC
C
Dracunculus medinensis plaga rreth shkopthit. Ky helmint tėrhiqet
gradualisht nga trupi duke e mbėshtjellė shkopthin. CDC/Dr. Myron
Schultz |
|
Figure 13A
Njerėzit infektohen duke konsumuar ujin e pijshėm tė
pafiltruar qė pėrmban miza tė ujit tė infektuara me larva tė D. medinensis
.
Pas ingjestionit, mizat vdesin dhe lirojnė larvat tė cilat depėrtojnė nė lukthin
e strehuesit dhe murin e zorrės dhe futen nė zgavrrėn abdominale dhe hapėsirėn
retroperitoneale
.
Pas pjekjes nė parazitė tė rritur dhe kopulimit, krimbat mashkullorė vdesin
kurse femrat (me gjatėsi: 70 to 120 cm) migrojnė nė indet nėnlėkurore drejt
sipėrfaqeve tė lėkurės
.
Afėrsisht, njė vit pas infeksionit paraziti femėr indukon njė fshikė nė lėkurė,
kryesisht nė gjymtyrėn e poshtme, qė shpėrthen. Kur tė vijė ky lezion nė kontakt
me ujin, paraziti femėr i liron larvat
. Larvat
pastaj ingjestohen nga njė mizė uji
dhe pas dy javėsh zhvillohen nė larva infektive
.
Gėlltitja e mizave e mbyll ciklin
.
CDC
DPDx Parasite
Image Library
|
Figura
14
Vezėt e Toxocara canis. Kėto
vezė qiten nė fecesin e qenit, sidomos te qentė kėlyshė. Njerėzit nuk
prodhojnė as nuk qesin vezė, andaj vezėt nuk janė element diagnostik nė
toksokariazėn humane! Veza nė tė majtė ėshtė e fertilizuar por jo e
embrionuar, kurse veza nė tė djathtė pėrmban larvėn e zhvilluar mirė.
Kjo vezė mund tė jetė infektive nėse gėlltitet nga njeriu (zakonisht
fėmija). CDC
DPDx
Parasite Image Library
Vezėt e embrionuara tė Toxocara canis ©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje |
Toxocara canis
dhe T. catti
(larva migrante viscerale)
Kėto janė parazitė tė qejve dhe macave, por ato mund ti infektojnė edhe
njerėzit dhe tė shkaktojnė dėmtime tė organeve viscerale. Vezėt nga
fecesi i kafshėve tė infektuara gėlltiten nga njeriu dhe ēelin nė zorrė.
Larvat e dėpėrtojnė mukozėn, futen nė sistemin e qarkullimit tė gjakut
me tė cilin barten nė mėlqi, mushkėri, sy dhe nė organe tė tjera duke
shkaktuar nekrozė inflamatore. Simptomat janė rezultat i reaksionit
inflamator nė vendin e infeksionit. Pasojat mė tė rėnda tė infeksionit
janė humbja e tė pamurit (nėse parazitėt lokalizohen nė sy). Trajtimi
pėrfshin dhėnien e mebendazolit pėr eliminimin e parazitėve dhe
prednisonit kundėr reaksioneve inflamatore. Masa mė efikase parandaluese
ėshtė shmangia e kontaktit me qentė dhe macet e infektuara
(figurat 14 dhe 15). |
Figure
15
Cikli jetėsor i Toxocara canis
Toxocara canis e plotėson ciklin e vet jetėsor te qentė, kurse njeriu
preket nga infeksioni rastėsisht. Pas gėlltitjes nga qentė, vezėt
infektive i lirojnė larvat qė depėrtojnė nė murin e zorrėve dhe migrojnė
nė inde tė ndryshme, ku kalojnė nė cista nėse qeni ėshtė mė i vjetėr se
5 javė. Te qentė mė tė rinj,larvat migrojnė pėrmes mushkėrive, pemės
bronkiale dhe ezofagut; skrrajat e rritura zhvillohen dhe piqen nė
zorrėn e hollė. Te qentė mė tė vjetėr, stadet cistike riaktivohen gjatė
shtatzėnisė dhe i infektojnė kėlyshėt me rrugė transplacentare dhe
transmamare, te tė cilėt krijohen skrrajat e rritura. Prandaj, vezėt
infektive ekskretohen pėrmes bushtrave llaktante dhe kėlyshėve. Njerėzit
infektohen me marrjen e vezėve infektive nė tokėn e kontaminuar. Pas
gėlltitjes, vezėt i lirojnė larvat qė depėrtojnė nė murin e zorrėve dhe
barten me qarkullim tė gjakut nė shumė organe (mėlqi, zemėr, mushkėri,
tru, muskuj, sy). Meqė larvat nuk kanė forma tė tjera zhvilluese nė kėto
inde, ato mund tė shkaktojnė reaksione tė rėnda lokale qė janė bazė e
toksokariazės. CDC
|
Figura
16
Ancylostoma brasiliense paraziti i rritur mashkull e femėr ©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje |
Ancylostoma braziliensis
(larva migruese lėkurore)
Infeksioni me kėtė parazit ėshtė i shpeshtė nė shumė vende tropike e
subtropike, kurse nė SHBA vėrehet kryesisht nė vendet pėrgjatė
Atlantikut. A.brasiliensis ėshtė parimisht parazit i qenve dhe
maceve, por larvat filariforme nė fecesin e kafshėve mund ta infektojnė
njeriun duke dhėnė shpėrthime nė lėkurė. Pasiqė larvat kanė tendencė tė
lėvizjes, erupcioni lėviz nė lėkurė pėrreth vendit tė infeksionit.
Simptomat zgjasin aq sa perzistimi i larvave (2-10 javė). Infeksionet e
lehta mund tė trajtohen duke ngrirė zonėn e pėrfshirė. Infeksionet mė tė
rėnda mund tė trajtohen me mebendazol. Infeksioni me kėtė parazit mund
tė evitohet duke iu shmangur afėrsisė sė ujit dhe tokės sė kontaminuar
me fecesin e infektuar (figurat 16 dhe 17).
|
A
B
Vezėt e nemat-helminteve tė ekzaminuara nė pėrgatesėn direkte (vezėt e
Ancylostoma duodenale dhe Necator americanus nuk mund tė dallohen nga
aspekti morfologjik). Vetitė diagnostike:
madhėsia 57-76 µm me 35-47 µm; formė ovale ose elipsoide; guaskė e hollė.
Embrioni nė B ka filluar ndarjen qelizore dhe ndodhet nė stadin e
hershėm tė zhvillimit (gastrula).
CDC
DPDx
Parasite Image Library |
Figura
17
Vezėt qiten me feces
,
dhe nėn kushte tė favorshme (lagėshti, nxehtėsi, hije), larvat qelin pėr
1-2 ditė. Larvat e liruara rabdiforme rriten nė feces dhe/ose nė tokė
,
dhe pas 5-10 ditėsh (dhe dy ndėrrimeve) ato bėhen larva filariforme (stadi
i tretė) qė janė infektive
.
Kėto larva infektive mund tė mbijetojnė 3-4 javė nė mjedisin e jashtėm
me kushte tė favorshme. Nė kontakt me njeriun, larvat depėrtojnė nė
lėkurė dhe barten me anė tė venave nė zemėr dhe pastaj nė mushkėri. Ato
depėrtojnė nė alveolet e mushkėrive, ngjiten nė pemėn bronkiale, faring
dhe pastaj gėlltiten
.
Larvat mbėrrijnė nė zorrėn e hollė, ku zhvillohen nė parazitė tė pjekur.
Parazitėt e rritur jetojnė nė lumenin e zorrės sė hollė, ku ngjiten pėr
murin e zorrėve duke shkaktuar humbje tė gjakut tė strehuesit
.
Shumica e parazitėve tė rritur eliminohen brenda 1-2 vitesh, por
nganjėherė kjo mund tė zgjasė edhe disa vite me rradhė. Disa larva tė A.
duodenale, pas depėrtimit nė lėkurėn e strehuesit mund tė bėhen tė
fjetura ( nė zorrė ose nė muskuj). Madje,infeksioni me A. duodenale me
gjasė mund tė ndodh edhe me anė tė rrugės orale dhe transmamare.
Sidoqoftė, N. americanus, kėrkon fazėn migruese transpulmonale.
CDC
DPDx
Parasite Image Library
|
|
HELMINTET E GJAKUT DHE TĖ INDEVE
Parazitėt kryesorė tė
gjakut dhe indeve te njeriu janė mikrofilariet. Nė kėtė grup bėjnė pjesė
Wuchereria bancrofti dhe Ė. (Brugia) Malayi,
Onchocerca volvulus, dhe Loa loa.
|
|
Wuchereria bancrofti
dhe W. (Brugia) malayi
(elefantiaza)
Epidemiologjia
W.
bancrofti
(figura 18) ėshtė parazit ekskluzivisht i njerėzve qė haset nė zonat
tropike, kurse B. malayi (figura 19) infekton njė numėr tė
kafshėve shtėpiake dhe tė egra nė Azinė Juglindore. Pėr tė dy parazitėt,
vektorė tė sėmundjes janė mushkonjat.
Morfologjia
Kėta
parazitė kanė morfologji shumė tė ngjashme, duke dhėnė edhe kuadėr tė
ngjashėm klinik (figurat 18 dhe 19). Parazitėt e rritur femra tė
W.ancrofti
tė gjetura nė nyjat dhe enėt limfatike kanė madhėsi 10 cm x 250
mikrometra, kurse meshkujt janė pėrgjysme mė tė vegjėl. Mikrofilariet e
gjetura nė gjak kanė dimensione 260 mikrometra x 10 mikrometra.
Parazitėt e rritur tė B. malayi janė pėrgjysmė mė tė vegjėl se W Bancrofti, por mikrofilariet e tyre janė vetėm pak mė tė vegjėl
sesa ato tė W.bancrofti.
Cikli jetėsor
Larvat
filariforme futen nė trup gjatė pickimit tė mushkonjave dhe migrojnė nė
inde tė ndryshme. Nė kėto inde ato mund tė rrijnė deri njė vit - deri sa
tė piqen dhe prodhojnė mikrofilarie qė migrojnė nė enėt limfatike
(figura 19) dhe gjatė natės futen nė sistemin e qarkullimit tė gjakut.
Mushkonjat infektohen gjatė shujtės sė gjakut. Mikrofilariet rriten 4-5
herė nė mushkonja dhe brenda 10-14 ditėsh bėhen infektive pėr njeriun.
Simptomat
Simptomat e infeksionit janė limfadeniti dhe ethja pėrsėritėse qė
shfaqet ēdo 8-10 javė dhe zgjat 3-7 ditė. Ekziston njė limfadenit progresiv pėr shkak tė pėrgjigjes inflamatore
ndaj parazitėve tė lokalizuar nė kanalet dhe indet limfatike. Pas
ngordhjes sė parazitėve, reaksioni vazhdon dhe prodhohet njė granulomė
fibroproliferative qė i mbyll kanalet limfatike dhe shkakton limfedemė
dhe elefantiazė (figura 20). Lėkura ėshtė e tendosur dhe e ndjeshme ndaj
lėndimeve traumatike dhe infeksioneve. Mikrofilariet japin eozinofili, e
disa sosh edhe splenomegali. Tė gjitha infeksionet nuk qojnė doemos nė
elefantiazė. Nė mungesė tė elefantiazės, prognoza ėshtė e mirė.
Diagnoza
Diagnoza bazohet nė anamnezėn e pickimit tė mushkonjave nė zonat
endemike, kuadrin klinik dhe praninė e mikrofilarieve nė mostrat e
gjakut tė mbledhura gjatė natės.
Trajtimi dhe kontrolli
Dietilkarbamazina shumė shpejt i shkatėrron parazitėt e rritur ose i
sterilizon femrat. Jepet nė dozė 2 mg/kg per os nė kohėzgjatje prej 14
ditėsh. Steroidet ndihmojnė nė zbutjen e simptomeve inflamatore. Klima
mė e ftohtė e redukon reaksionin inflamator.
|
|
|
Figura 18a
Lloje tė ndryshme tė mushkonjave janė vektorė tė filariazės W.bancrofti,
varėsisht nga pėrhapja gjeografike. Nė mesin e tyre janė: Culex (C.
annulirostris, C. bitaeniorhynchus, C. quinquefasciatus, dhe C.
pipiens); Anopheles (A. arabinensis, A. bancroftii, A. farauti,
A. funestus, A. gambiae, A. koliensis, A. melas, A. merus, A.
punctulatus dhe A. ėellcomei); Aedes (A. aegypti, A.
aquasalis, A. bellator, A. cooki, A. darlingi, A. kochi, A.
polynesiensis, A. pseudoscutellaris, A. rotumae, A. scapularis, dhe
A. vigilax); Mansonia (M. pseudotitillans, M. uniformis);
Coquillettidia (C. juxtamansonia). Gjatė shujtės sė gjakut,
mushkonja e infektuar i fut larvat filariale tė stadit tė tretė nė
lėkurėn e strehuesit human, ku depėrtojnė nė plagėn kafshuese.
Ato zhvillohen nė parazitė tė rritur qė zakonisht vendosen nė enė
limfatike
. Krimbat
femėror kanė gjatėsi 80 -100 mm dhe diametėr 0.24 deri 0.30 mm, kurse
meshkujt kanė 40 mm x 1 mm. Tė rriturit prodhojnė mikrofilarie me
madėhsi 244 -296 μm me 7.5 - 10 μm, qė janė mbėshtjella dhe kanė
periodicitet nokturnal, pėrveē mikrofilarieve tė Pacifikut Jugor qė kanė
mangėsi tė periodicitetit tė shėnjuar. Mikrofilariet migrojnė nė kanalet
limfatike dhe ato tė qarkullimit tė gjakut duke lėvizur aktivisht nė
limfė dhe nė gjak
. Mushkonja i gėlltit mikrofilariet gjatė shujtės sė ushqimit me gjak
. Pas
ingjestionit, mikrofilariet e humbin mbėshtjellėsin e tyre dhe disa prej
tyre shkojnė kah muri i proventrikulit dhe pjesės kardiake tė zorrės sė
mushkonjės dhe mbėrrijnė nė muskujt torakalė
. Aty, mikrofilariet zhvillohen nė larvat e stadit tė parė
dhe pasojnė deri nė stadin e tretė infektiv
.
Larva infektive e stadit tė tretė migron nėpėr hemocelė tė prosbocistės
sė mushkonjės
dhe
mund ta infektojė strehuesin tjetėr gjatė ushqimit tė mushkonjės
.
CDC
DPDx
Parasite Image Library
Figura 18B
Microfilaria e Wuchereria bancrofti, te njė pacient nė Haiti. Pėrgatesė
e dendur e gjakut e ngjyrosur me hematoksilinė. Mikrofilariet janė nė
kėllėf, me trup lehtėsisht tė pėrdredhur dhe bishti nė trajtė konike.
Kolumna nukleare (qelizat qė e bėjnė trupin e mikrofilarieve) ėshtė e
paketuar, qelizat mund tė vizualizohen individualisht dhe nuk zgjerohen
nė maje tė bishtit. Kėllėfi ėshtė lehtėsisht i ngjyrosur me
hematoksilinė. CDC
DPDx
Parasite Image Library
Figura 18C
Mikrofilaria e Wuchereria bancrofti e mbledhur me filtrim nepėr
membranėn nukleopoze. Ngjyrosja sipas Gimzės. Poret e membranės janė tė
dukshme. CDC
DPDx
Parasite Image Library
Figura 19A
Mikrofilaria e Brugia malayi. Pėrgatesė e dendur e gjakut,
ngjyrosje me hematoksilinė. Sikurse te Wuchereria bancrofti, ky lloj ka
njė kėllėf (lehtė tė ngjyrosur me hematoksilinė). Pėr dallim nga
Wuchereria, mikrofilariet nė kėtė lloj janė mė fort tė pėrdhredhura dhe
kolumna nukleare ėshtė mė thellė e paketuar duke e parandaluar dukjen e
qelizave individuale.
CDC
DPDx
Parasite Image Library
Figura 19B
Mikrofilaria e Brugia malayi me bishtin e ngushtuar, me bėrthamė
terminale dhe subterminale (tė vėrejtura si ėnjtje nė nivel tė shigjetės),
tė ndara me zgavėrr pa bėrthamė. Kjo ėshtė veti e B. malayi. CDC
DPDx
Parasite Image Library
Figura 19C
Parazitėt e rritur tė Wuchereria bancrofti nė prerjen e nyjės
limfatike ©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Figura 19D
Wuchereria bancrofti mikrofilariet nė gjakun periferik, ngjyrosja sipas
Gimzės
©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Figura 19E
Vektor tipik pėr Brugia malayi janė mushkonjat e gjinive Mansonia and
Aedes. Gjatė shujtės sė gjakut, mushkonja e infektuar i fut larvat
filariale tė stadit tė tretė nė lėkurėn e strehuesit human, ku
depėrtojnė nė plagėn kafshuese
.
Ato zhvillohen nė parazitė tė rritur qė zakonisht vendosen nė enė
limfatike
.
Parazitėt e rritur i pėrngjajnė atyre tė Wuchereria bancrofti, por janė
mė tė vegjėl. Krimbat e gjinisė femėrore kanė gjatėsi 43 -55 mm dhe
diametėr 130 deri 170 µm, kurse meshkujt kanė dimensione 13-23 mm
gjatėsi dhe 70-80 µm gjerėsi. Tė rriturit prodhojnė mikrofilarie me
madėhsi 177-230 μm me gjerėsi 5-7 μm, qė janė mbėshtjella dhe kanė
periodicitet nokturnal. Mikrofilariet migrojnė nė kanalet limfatike dhe
ato tė qarkullimit tė gjakut
.
Mushkonja i gėlltit mikrofilariet gjatė shujtės sė ushqimit me gjak
.
Pas ingjestionit, mikrofilariet e humbin mbėshtjellėsin e tyre dhe disa
prej tyre shkojnė kah muri i proventrikulit dhe pjesės kardiake tė
zorrės sė mushkonjės dhe mbėrrijnė nė muskujt torakalė
.
Aty, mikrofilariet zhvillohen nė larvat e stadit tė parė
dhe
pasojnė deri nė stadin e tretė infektiv
.
Larva infektive e stadit tė tretė migron nėpėr hemocelė tė feēkės sė
mushkonjės
dhe
mund ta infektojė strehuesin tjetėr gjatė ushqimit tė mushkonjės
CDC
DPDx
Parasite Image Library
Figura 20A
Limfangjiti skrotal nga filariaza
CDC
Figura
20B
Nyjet limfatike inguinale tė rritura pėr shkak tė filariazės.CDC
Figura 20C
Histopatologjia qė tregon prerjen tėrthore tė krimbave Dirofilaria nė sy. CDC
Figura 20D
Njė pacient me elefantiazė tė kėmbės sė majtė, hidrocele tė madhe,
lėkurė leopardi dhe nyje onkorcerkaze, njėra qartė shihet nė trungun e
tij. WHO/TDR/Crump
Figura 20E
Njė pacient me elefantiazė tė kėmbės sė majtė, hidrocele tė madhe,
lėkurė leopardi dhe nyje onkorcerkaze, njėra qartė shihet nė trungun e
tij.
WHO/TDR/Crump
Figura 20 F
Njė pacient me elefantiazė tė kėmbės sė majtė, hidrocele tė madhe,
lėkurė leopardi dhe nyje onkorcerkaze, njėra qartė shihet nė trungun e
tij.
WHO/TDR/Crump
Figura 20G
Njė pacient me elefantiazė duke u larė me ujė me tas. Ai ka elefantiazė
tė kėmbės sė majtė, hidrocele tė madhe, lėkurė leopardi dhe nyje
onkorcerkaze, njėra qartė shihet nė trungun e tij.
WHO/TDR/Crump
Figura 20H
Njė pacient i moshuar me hidrocele, elefantiazė tė kėmbės, ije tė varura,
lėkurė leopardi dhe nodule tė onkocerkiazės. WHO/TDR/Crump
Figura 20I
Njė pacient i moshuar me hidrocele, elefantiazė tė kėmbės, ije tė varura,
lėkurė leopardi dhe nodule tė onkocerkiazės.WHO/TDR/Crump
Figura 20J
Kėmbėt e njė pacienti me elefantiazė dhe lezione tė lėkurės tė kėmbės sė
majtė. WHO/TDR/Crump
Figura 20K
Kjo grua ka elefantiazė nė kėmbėn e djathtė dhe edemė nė tė majtėn.
WHO/TDR/Crump
Figura
20L
Elefantiaza e
kėmbės e shkaktuar nga filariaza.
Luzon, Philippines.
CDC |
|
|
|
|
|
|
|
Onchocerca volvulus
Epidemiologjia
Onkocerkaza ėshtė e shpeshtė
nė Afrikėn Lindore, Qėndrore dhe Perėndimore duke qenė shkaktari kryesor i
verbimit nė kėtė pjesė tė botės. Nė Amerikė ajo ėshtė mė e shprehur nė Guatemalė,
Meksikė, Kolumbi dhe Venezuelė. Sėmundja ėshtė e izoluar nė zona me elevacion tė
ulėt qė kanė rrjedhė rapide tė pėrronjėve tė vegjėl, ku shumėzohen mizat e zeza.
Njeriu ėshtė i vetmi strehues i kėtyre parazitėve.
Morfologjia
Onkocerkat e rritura tė
gjinisė femėrore kanė madhėsi
50 cm me 300 mikrometra, kurse meshkujt janė shumė mė tė
vegjėl. Larvat infektive tė O. volvulus kanė madhėsi 500 mikrometra me 25
mikrometra (figura 21).
Cikli jetėsor
Larvat infektive
injektohen nė lėkurėn e
njeriut pėrmes mizave tė zeza tė gjinisė femėrore (Simulium damnosum), tė cilat mandej zhvillohen nė parazitė tė rritur pėr 8-10
muaj. Parazitėt e rritur zakonisht shfaqen si grup i parazitėve tė pėrdredhur
(2-3 femra dhe 1-2 meshkuj). Femra gravide i lėshon larvat e mikrofilareve, qė
zakonisht janė tė shpėrndara nė lėkurė. Ato merren nga mizat e zeza gjatė
shujtės sė gjakut. Larvat migrojnė nga zorrėt e mizave tė zeza nė muskujt
torakal ku zhvillohen nė larva infektive brenda 6-8 ditėsh. Kėto larva migrojnė
nė kokėn e mizave dhe pastaj transmetohen te strehuesi sekondar.
Simptomat
Onkocerkaza rezulton nė
lezion nodular dhe eritematoz nė lėkurė dhe indin nėnlėkuror pėr shkak tė
pėrgjigjes kronike inflamatore ndaj infeksionit perzistent me parazit. Gjatė
periudhės sė inkubacionit, qė zgjat 10-12 muaj, ekziston eozinofili dhe
urtikarie. Pėrfshirja okulare pėrbėn mbėrthimin e mikrofilarieve nė korne,
hapėsirėn koroide, iris dhe nė dhomėzėn e pėrparme duke shkaktuar fotofobi,
lotim dhe verbim(figura 21).
Diagnoza
Diagnoza vehet nė bazė tė
simptomave, anamnezės sė ekspozimit ndaj mizave tė zeza dhe pranisė sė
mikrofilarieve nė nyja limfatike.
Trajtimi dhe kontrolli
Dietilkarbamazina ėshtė
efikase nė shkatėrrimin e parazitit. Shkatėrimi i mikrofilarieve jep reaksion
ekstrem alergjik qė mund tė kontrollohet me anė tė kortikosteroideve. Masat
parandaluese janė kontrolli i vektorėve, trajtimi i personave tė infektuar dhe
shmangia e mizave tė zeza.
|
|
Figura
21
|
Figure 21A
Mikrofilariet nga Onchocerca volvulus, nga njė prerje lėkurore te njė
pacient nė Guatemalė. Preparat direkt. Disa nga vetitė tipike: nuk ka
gėzhojė; bishti ėshtė i ngushtuar dhe nėn kėnd tė ngushtė nė skaj.CDC
DPDx
Parasite Image Library
Figure 21B
Onchocerca volvulus. CDC/Dr. Lee Moore
Figure 21C
Onchocerca volvulus, skaji i pasėm.
CDC/Dr. Lee Moore
Figure 21D
Fytyra e njė personi tė verbėr nė repartin e onkocerkazės. WHO/TDR/Crump
Figure 21E
Parazitėt e rritur tė Onchocerca volvulus nė seksionin e tumorit (H&E)
©
Dr Peter
Darben, Queensland University of Technology clinical parasitology
collection. Me leje
Figure 21F
Histopatologjia e nodulit tė Onchocerca volvulus. Onkocerkiaza. CDC/Dr. Mae Melvin
Figure 21G
Njė pacient i moshuar, i verbuar nga onkocerkaza. WHO/TDR/Crump
Figure 21H
Cikli jetėsor i Onchocerca volvulus.
Gjatė shujtės sė gjakut, njė mizė e zezė e infektuar (gjinia Similium) i
fut larvat filariale tė stadit tė tretė nė lėkurėn e njeriut, ku
depėrtojnė nė plagėn e kafshuar
. Nė
indet nėnlėkurore, larvat
zhvillohen
nė filarie tė rritura, qė zakonisht lokalizohen nė nodulet e indit
lidhor nėnlėkuror
.
Adultėt mund tė jetojnė nė kėto nyje deri nė 15 vjet. Disa nyje mund tė
pėrmbajnė numėr tė konsiderueshėm tė parazitėve femra dhe meshkuj.
Femrat kanė gjatėsi 33 -50 cm dhe diametėr 270- 400 μm, kurse te
meshkujt kėto dimensione janė 19-42 mm me 130-210 μm. Nė nyjet
nėnlėkurore, femrat kanė mundėsi tė prodhojnė mikrofilarie pėr afėr 9
vjet. Mikrofilariet, kanė dimensione 220-360 µm me 5 - 9 µm dhe janė pa
gėzhojė, kanė jetėgjatėsi qė mund tė arrijė nė 2 vjet. Ato nganjėherė
gjinden nė gjakun periferik, urinė dhe sputum, por nė trajtė tipike ato
gjinden nė lėkurė dhe nė nyjet limfatike tė indeve lidhore
.
Mizat i marrin mikrofilariet gjatė shujtės sė ushqimit (gjakut)
.
Pas gėlltitjes, mikrofilariet migrojnė nga zorra e mizave nėpėr hemocele
deri te muskujt torakal
. Aty,
mikrofilariet zhvillohen nė larva tė stadit tė parė
dhe mė vonė
duke mbėrritur nė ato tė stadit tė tretė
. Larvat
infektive tė stadit tė tretė migrojnė nė feēkėn e mizave
dhe mund ta infektojnė njeriun tjetėr kur mizat marrin shujtėn e gjakut.
CDC DPDx
Parasite Image Library
|
|
|
Loa loa
Loaza ėshtė e kufizuar nė zonat malore
ekuatoriale tė Afrikės. Incidenca nė zonat endemike ėshtė e ndryshueshme
(8-75%). Mikroorganizmat femra, qė janė mė tė mėdha kanė madhėsi 60 mm x
500 mikrometra; meshkujt kanė dimensione 35 x 300 mikrometra (figura
22). Mikrofilariet qarkulluese kanė madhėsi 300 x 7 mikrometra; larvat
infektive nė miza janė me madhėsi 200 x 30 mikrometra. Cikli jetėsor i
Loa loas (figura 23) ėshtė i ngjashėm me atė tė onkocerkave, me
dallim se vektor pėr kėtė parazit ėshtė miza e kaprollit. Infeksioni
rezulton nė ėnjtje nėnlėkurore (Calabar) me madhėsi 5x10 cm nė diametėr
tė shėnjuar me eritemė dhe angioedemė qė zakonisht haset nė gjymtyrė.
Parazitėt migrojnė nėn lėkurė mesatarisht njė inq nė dy minuta. Si
rrjedhojė, ėnjtja shfaqet spontanisht, vazhdon pėr 4-7 ditė dhe zhduket.
Kjo njihet si ėnjtja fugjitive ose e calabarit. Paraziti zakonisht nuk
jep probleme tė mėdha, pėrveē kur kalon nėpėr konjuktivėn orbitale ose
nėpėr hundė. Diagnoza bazohet nė simptomatologjinė klinike, anamnezėn e
kafshimit tė mizave tė kaprollit dhe praninė e eozinofilisė. Izolimi i
parazitėve nga konjuktiva ėshtė verifikues i infeksionit. Trajtimi dhe
kontrolli janė tė njejtė sikurse te onkocerkaza.
|
|
Figure 22A
Loa loa, skaji i pasėm.
CDC/Dr. Lee Moore
Figure 22B
Loa loa, agjensi i filariazės. Skaji i pėrparmė.CDC/Dr. Lee Moore
Figure 22C
Mikrofilariet e Loa loa (djathtas) dhe Mansonella perstans (majtas).
Pacient nga Kameruni. Pėrgatesa e dendur e gjakut e ngjyrosur me
hematoksilinė. Loa loa ėshtė e mbėshtjellė, me kolumnė relativisht tė
dendur tė bėrthamės; bishti ėshtė i ngushtuar dhe shpesh ėshtė i
pėrdredhur dhe bėrthamat zgjerohen nė skajin e bishtit. Mansonella
perstans ėshtė mė e vogėl, nuk ka gėzhojė dhe ka bisht tė topitur me
bėrthama qė zgjerohen nė skajin e bishit.CDC
Figure 23
Vektorė tė
filariazės pėr Loa loa janė mizat e dy llojeve tė gjinisė Chrysops: C.
silacea dhe C. dimidiata. Gjatė shujtės sė gjakut, njė mizė e infektuar
e gjinisė Chrysops i fut larvat filariale tė stadit tė tretė nė lėkurėn
e njeriut ku depėrtojnė nė plagėn e kafshuar
. Larvat
zhvillohen nė parazitė tė rritur qė zakonisht lokalizohen nė indet
nėnlėkurore
. Parazitėt
femra kanė madhėsi 40-70 mm me 0.5 mm diameter, kurse meshkujt kanė
dimensione 30-34 mm me 0.35-0.43 mm. Adultėt prodhojnė mikrofilarie me
madhėsi 250-300 μm me 6-8 μm, qė janė tė mbėshtjellė dhe kanė
periodicitet diurnal. Mikrofilariet janė nxjerrė nga lėngjet spinale,
urina dhe sputumi. Gjatė ditės ato mund tė gjenden nė gjakun periferik,
por gjatė fazės jocirkulatore ato gjinden edhe nė mushkėri
. Mizat
i marrin mikrofilariet gjatė shujtės sė gjakut
. Pas
gėlltitjes, mikrofilariet e humbin mbėshtjellėsin e tyre dhe migrojnė
nga zorra e mizės nėpėr hemocele e deri nė muskujt torakalė tė
artropodit
. Aty,
mikrofilariet zhvillohen nė larvat e stadit tė parė
dhe mė pas deri nė larvat infektive tė stadit tė tretė
. Larvat
infektive tė stadit tė tretė migrojnė nė nė feēkėn e mizave
dhe
mund ta infektojnė njeriun tjetėr kur mizat e marrin shujtėn e gjakut
.
CDC DPDx
Parasite Image Library
|
|
|
Pėrmbledhje |
Paraziti |
Pėrhapja |
Simptomat |
Diagnoza |
Trajtimi |
Ascaris lumbricoides
|
Oro-fekal |
Dhembje abdominale,
humbje peshe, abdomen i zgjeruar
|
Feces:
vezėt kortikoide ovale (40-70x35-50 μm) |
Mebendazol |
Trichinella spiralis
|
Mishi i papjekur i derrit |
Varet nga lokalizimi dhe nga vėllimi i parazitit:
gastroenterit; edemė, dhembje
muskujsh, spazėm; eozinofili, tahikardi, ethe, rrėnqethje, vertigo,
delirium, komė etj. |
Anamneza mjekėsore, eozinofilia, biopsia e muskujve, serologjia |
Kortikosteroide
dhe Mebendazol
|
Trichuris trichiura
|
Oro-fekal |
Dhembje abdominale,
diarre e pėrgjakur, prolaps i rektumit |
Feces: vezėt nė formė limoni
(50-55 x 20-25μm) |
Mebendazol |
Enterobius vermicularis
|
Oro-fekal |
Kruarje nė regjionin
perianal, rrallėherė dhembje abdominale, nauze
dhe vjellje |
Feces: vezėt e embrionuara
(60x27 μm), tė rrafshta nė njerėn anė
|
Pyrental pamoat ose Mebendazol
|
Strongyloides
stercoralis
|
Tokė-lėkurė,
autoinfeksion |
Kruarje nė vendin e infeksionit, ndryshime
lėkurore si pasojė e migrimit tė larvės, pneumoni, dhembje mesatare
epigastrike, nauze, vjellje, diarre e pėrgjakur, humbje peshe dhe anemi
|
Feces: larvat rabdiforme:
(250x 20-25μm) |
Ivermektinė ose Tiabendazol
|
Necator americanes
Ancylostoma duodenale
|
Oro-fekal (vezėt); depėrtimi i
lėkurės (larvat) |
Eritemė makulopapulare,
bronkopneumoni, dhembje epigastrike, gjakderdhje nė traktin
gastrointestinal, anemi, edemė
|
Feces: vezėt ovale tė segmentuara:
(60 x 30 20-25μm) |
Mebendazol |
Dracunculus medinensis
|
Oral: ciklopset nė ujė |
Lėkurė fshikuese, irritim, inflamim |
Ekazminimi fizikal
|
Mebendazol
|
Wuchereria bancrofti
W. brugia malayi
(elephantiasis)
|
Kafshimi i mushkonjave
|
Ethe pėrsėritėse, limfadenit,
splenomegali, limfedemė, elefantiazė |
Anamneza mjekėsore, ekzaminimi fizikal, mikrofilariet nė gjak(mostra e
natės) |
Mebendazol; Dietil-karbamazin |
Onchocerca volvulus |
Kafshimi i mizave tė zeza
|
Lezione lėkurore nodulare
dhe eritematoze, eozinofili, urtikarie, verbim |
Anamneza mjekėsore, ekzaminimi
fizikal, mikrofilariet nė aspiratin nodular |
Mebendazol; Dietil-karbamazin |
Loa loa |
Mizat e kaprollit
|
Sikurse te
onkocerkaza |
Sikurse te
onkocerkaza |
Si mė lart
|
|
|
Kthehu
nė seksionin e parazitologjia tė Mikrobiologjia dhe Imunologjia On-line
faqja sė fundi e ndėrruar nė
Saturday, February 14, 2015
faqja mbahet nga
Richard Hunt
|