HIV'in AIDS etkeni olduğunun ezici kanıtlara rağmen, biz virus
hakkında hala birçok şey bilmiyoruz. Bazı insanlar, AIDS için HIV enfeksiyonun
tam anlamıyla gerekli olduğunu söylüyorlar. Diğerleri ko-faktörleri başlatır.
Küçük ama etkili bir azınlık, HIV'in birçok immün sistemi baskılanmış durumda
eşlik ederek bulunan ancak hastalığın nedeni olmadığı, haksız yere bir iftiraya
maruz kaldığını söylüyorlar. Bunların en açık sözlüleri Dr Peter Duesberg ve
Kary Mullis'dir.
HIV'in, AIDS'e neden olmadığına inanan kişiler tarafından
gündeme alınan argümanlar şunlardır:
i) HIV semende yoktur.
Gerçekte, çoğu araştırmalarda yüksek derecede
bulunmuştur.
ii) Virüsler yeni prion ve hastalık üretmek için katlanarak
çalışır.
Bu ifade, hastalıklı bireylerde bazı durumlar için
geçerli olan bir hücrede, virüs karıştırır. Yavaş ilerleyen viral
hastalıkların sayısız örnekleri vardır.
iii) Viruslar nötralize antikorlar oluştuğunda hastalığa
neden olmaz.
Bu gerçek değil. Antikorun mevcudiyetine rağmen
ilerleyen hastalık örnekleri vardır.
iv) 1/10,000 T4 hücreden azı infekte
Şimdi HIV mevcudiyetinin enfekte olmamış hücrelerin
apoptozuna neden olabileceğini biliyoruz
v) Birkaç hemofili hastası AIDS olsun; Bunun yerine, onlar
terapötik kan proteinleri tarafından bağışıklık sistemi baskılanması ile
ölmektedir.
HIV pozitif hemofili hastaları immun supresyona girer
fakat HIV negatifler girmez.
vi) HIV ile kontamine kan transfüzyonunun AIDS verdiği
gösterilmemiştir.
HIV + kan verilen 39 hastalı bir Meksika bir
çalışmasında, AIDS 12 ay içinde alıcıların %3'ünde, 29 ay sonra
%50'sinde, 36 ay sonra %75'inde, 48 ay sonra %100'ünde oluştu. AIDS
başlamasından sonra ortalama yaşam süresi 9 aydır.
vii) HIV tam olarak Koch's postulasını oluşturmaz.
Postula 1: Bir enfeksiyon ajanı patolojiye neden olmak
için yeterli bir miktarda, hastalığın her durumunda ortaya çıkar.
HIV olmadan AIDS pek çok durumda olduğu söyleniyor.
Bağışıklık baskılanmasının diğer nedenleri olabileceği ve bu nedenle
HIV olmadan AIDS benzeri hastalıklar olacağı beklenebilir. Bununla
birlikte, AIDS benzeri immunsupresif hastalıkların ezici bir
çoğunluğu HIV ile enfekte olmuş kişilerde ortaya çıkar.
Postula 2: Spesifik enfeksiyon etkeni diğer
hastalıklarda bulunamadı.
Bir ajanın birden fazla spesifik hastalığa neden
olabileceği bulunduğunda, bu daha sonra Koch tarafından terk
edilmiştir.
Postula 3: İzolasyon ve kültürden sonra, infeksiyon
ajanı diğer bireylerde hastalığı uyarır. İnfeksiyon ajanı yeni infekte
kişiden sonra izole edilebilir.
Orada sadece insanlarda hastalığa neden olan HIV
durumunda, bunu doğal olarak, gönüllülerin eksikliğinde yapmak
zordur. Ancak, bu postula aşağıdaki delil ile tatmin olmuştur:
-
Klonlanan maymun bağışıklık yetersizliği virüsü
(SIV) makaklarda bir yıl içinde AIDS benzeri hastalığa neden
olmaktadır. Hastalığın özellikleri düşük CD4 + T4 hücre sayımı
ve Pneumocystis pnömoni gibi fırsatçı enfeksiyonlardır.
-
HIV1 ile yakından ilişkili ve batı Afrika'da
AIDS'e neden olan HIV 2, babun gibi bazı maymunlarda AIDS'e
neden olabilir. Yine spesifik CD4 + hücre kaybı gözlendi.
-
En iyi kanıt 1980'lerin sonunda meydana gelen
bir laboratuvar kazası sonucunda geliyor. Virüs ile çalışmış üç
laboratuar çalışanı klonlanmış arıtılmış HIV 1 ile enfekte oldu.
5 ila 7 yıl sonra, her üçünde düşük CD4 + T4 hücre sayımları ve
birinde Pneumocystis pnömonisi gelişti ve öldü. Onlar serolojik
olarak HIV pozitif idi. Üç hastada da HIV sekanslandı ve enfekte
olduğu ortaya çıkan virüs ile aynı olduğu tespit edilmiştir.
Biri HIV konsantrasyonu için kullanılan santrifüj ile çalışırken
bir delici yara ile, diğeri mukoza ve yüze maruz kalma yoluyla
ve diğeri ise enfeksiyonunun gerçek rotası olarak bilinmeyen ama
virüs ile doğrudan temasla virusu aldı.
Üçünün hiçbirinde AIDS olasılığını öngören yaşam
tarzı yoktu. Kaza raporu 1993 yılında yayınlandı ve böylece
enfeksiyon açıkça birkaç yıl önce meydana geldi. Pneumocystis
pnömonisi gelişen laborant (Duesberg AIDS olası bir nedeni olarak
gösterilmiştir) AZT almamıştı.
Böylece, HIV ile enfekte edildikten sonra maruz
kalan her üç hastada (spesifik CD4 hücre kaybının bir sonucu olarak)
ileri derecede immün yetmezlik gelişti. 1994 yılında, Jon Cohen
(Science vol 266, p 1647) üç laboratuvar işçisi raporlarının
sonucunda HIV için onun konumu hakkında Duesberga sordu. Duesberg
Koch postulasından tatmin olduğunu kabul etmedi. Aralık 1994 tarihi
itibariyle, 3 laboratuvar çalışanından 2sinde fırsatçı
enfeksiyonlar yoktu ama bir kişinin adres vermediğini belirtti.
Koch postulaları ile ilgili olarak, Duesberg HIV'in,
AIDS'e neden olduğunu göstermek için aşağıdaki kriterleri yerine
getirilmesi gerektiğini iddia etti
1. Mikroorganizma hastalığın her durumunda bulunmalıdır.
2. Konaktan izole edilmeli ve saf kültürde üretilmesi gerekir.
3. Duyarlı konak içine girdiği zaman orijinal hastalıkta kopyasını
içermesi gerekir.
4. O deneysel konakta bulunmalı ve enfekte etmelidir.
O şimdi belirgindir:
1. Hemen hemen tüm AIDS hastaları HIV ile enfektedir
2. HIV hem erken ve hem de geç evre hastalıklı tüm seropozitif kişilerde,
hemen hemen tüm AİDS hastalarında izole edilebilir.
3. Kazayla konsantre saflaştırılmış HIV ile enfekte laboratuar
çalışanları AIDS geliştirirler
4. HIV bu kişilerden izole edililir.
Ayrıca belirtmek gerekir ki:
-
HIV bir popülasyonda daima AIDS'ten önce geldi.
-
HIV eşcinsel San Franciscolular, Afrikalı kadın
heteroseksüeller, hemofili, çocuk, damardan uyuşturucu kullanıcısı olan
AIDS hastaları arasında tek bir ortak bir faktördür.
-
Herhangi bir risk grubu içinde sadece HIV + bireyler
AIDS olur. Grupların tüm üyeleri immunsupresyona tabi olduğu
savunulabilir ama hemofililerin eşlerinde bu durum böyle değil.
-
HIV ve AIDS arasındaki korelasyon sigara ve akciğer
kanseri arasındakiden daha iyidir.
HIV'in AIDS etkeni olduğuna dair pek
çok kanıtın özeti:
1. HIV ortaya çıkmadan önce, AIDS benzeri sendromlar nadir,
bugün HIV ile enfekte kişilerde sık görülür
2. AIDS ve HIV yer ve nüfus grubunda daima zamanlaması
bağlantılı
3. AIDS için başlıca risk faktörleri, cinsel temas,
transfüzyon, IV ilaçlar, hemofilidir. Bunlar yıllardır vardı ama sadece HIV
görüldükten sonra bu popülasyonlarda AIDS gözlenmiştir.
4. HIV ile enfeksiyon kişinin AIDS geliştireceği tahmininin
TEK faktördür
5. Sayısız sero -araştırmalar AIDS anti-HIV antikorlu
popülasyonlarda yaygın ancak anti-HIV antikorlarının düşük seroprevalansı
olan populasyonlarda nadir olduğunu göstermektedir
6. Kohort çalışmalar şiddetli immünsupresyon ve AIDS
tanımlayıcı hastalıkların sadece HIV ile enfekte olan kişilerde meydana
geldiğini göstermektedir
7. Israrla düşük CD4 + T4 hücre sayımları HIV veya
immünsüpresyonun bilinen başka bir nedeninin yokluğunda olağanüstü nadirdir
8. AIDS olan neredeyse herkeste anti-HIV antikorları var
9. HIV AIDS olan neredeyse herkeste saptanabilir
10. HIV Koch'un postülasını karşılar
11. HIV ile enfekte olan annenin bir sonucu olarak yeni
doğan bebekler enfekte olursa hiçbir davranışsal riskleri olmadan AIDS
geliştirirler
12. HIV ile infekte ikiz AIDS geliştirirken, infekte olmayan
ikiz geliştirmez
13. HIV ortaya çıktığından beri, hemofililer arasında
mortalite dramatik olarak artmıştır
14. Transfüzyon kaynaklı AIDS çalışmaları alıcıda HIV'in
keşfinin ardından vericide de bulunmuştur
15. HIV ile enfekte hemofili ve transfüzyon hastalarının
seks partnerleri, diğer risk faktörleri olmadan virüs ve AIDS kazanır
16. HIV in vitro ve in vivo olarak CD4+ T hücreleri infekte
eder ve öldürür
17. HIV CD4 prekursor hücreleri tahrip eder
18. Vucut viral (HIV) yük AIDSin ilerlemesi ile korreledir
19. HIV genellikle immün yetmezlik, yavaş tükenme
bozuklukları, nörodejenerasyon ve ölüme neden olan diğer lentiviruslara
genomsal ve morfolojik olarak benzer
20. Babunlar, insanlarda da AIDS'e neden HIV 2 ile
inokülasyondan sonra AIDS gelişir
21. Asya maymunları simian bağışıklık yetersizliği virüsü
ile inokülasyondan sonra, AIDS-benzeri hastalık geliştirir
Açıkçası, HIV ve AIDS arasındaki korelasyon gerçekten çok
çarpıcı.
